Cálcio Carbonato: Suporte Essencial para Saúde Óssea e Metabólica

O carbonato de cálcio é um sal mineral fundamental para a manutenção da saúde humana, atuando como principal fonte de suplementação de cálcio e agente antiácido. Sua alta biodisponibilidade e segurança farmacológica o tornam uma escolha terapêutica de primeira linha em diversas condições clínicas. Este composto químico, representado pela fórmula CaCO₃, é metabolicamente ativo e participa de processos fisiológicos críticos, desde a formação da matriz óssea até a regulação da excitabilidade neuromuscular. A suplementação adequada, sob orientação médica, previne complicações decorrentes da deficiência de cálcio e mantém a homeostase orgânica.

Características Técnicas

  • Composição química: CaCO₃ (peso molecular: 100,09 g/mol)
  • Concentração elementar de cálcio: 40% (400 mg por 1000 mg de carbonato)
  • Apresentações farmacêuticas: comprimidos, cápsulas, pó e suspensão oral
  • Solubilidade: insolúvel em água, solúvel em ácidos com liberação de CO₂
  • pH alcalino em solução aquosa (≈9-10)
  • Estabilidade térmica: decompõe-se acima de 825°C

Benefícios Clínicos

  • Fortalecimento da densidade mineral óssea e prevenção de osteoporose
  • Neutralização eficaz da acidez gástrica e alívio sintomático de pirose
  • Suporte à contração muscular e transmissão neuromuscular adequada
  • Regulação da coagulação sanguínea através dos fatores dependentes de cálcio
  • Manutenção da integridade dentária e prevenção de doenças periodontais
  • Modulação da secreção hormonal e sinalização celular

Indicações de Uso

O carbonato de cálcio é indicado para suplementação nutricional em estados de hipocalcemia, gestação, lactação e menopausa. Como antiácido, trata sintomas de dispepsia, refluxo gastroesofágico e úlcera péptica. Na prática ortopédica, é utilizado na prevenção e tratamento da osteoporose primária e secundária. Pacientes com insuficiência renal crônica utilizam-no como quelante de fosfato. Também é empregado na correção da alcalose metabólica e como adjuvante em regimes de perda ponderal.

Posologia e Administração

A dosagem deve ser individualizada conforme necessidades metabólicas, níveis séricos de cálcio e função renal. Para suplementação: 500-1500 mg de cálcio elementar (1,25-3,75 g de carbonato) diariamente, divididos em 2-3 tomas. Como antiácido: 500-1000 mg após refeições e ao deitar. Como quelante de fósforo: 1-2 g com as refeições. Administrar com abundante água, preferencialmente com alimentos para melhor absorção. Comprimidos mastigáveis devem ser triturados completamente antes da deglutição.

Precauções Terapêuticas

Monitorar regularmente os níveis séricos de cálcio, fósforo e creatinina durante terapia prolongada. Pacientes com acloridria podem apresentar absorção reduzida. Uso concomitante com corticosteroides, levotiroxina ou bifosfonatos requer ajuste de horário de administração (intervalo mínimo de 2 horas). Em idosos, avaliar função renal antes de iniciar tratamento. Suplementos com vitamina D podem ser necessários para otimizar absorção. Evitar administração com alimentos ricos em oxalatos ou fitatos.

Contraindicações

Hipersensibilidade ao carbonato de cálcio ou excipientes. Hipercalcemia documentada (níveis séricos >10,5 mg/dL). Hipercalciúria grave (>300 mg/24h). Calcificações teciduais metastáticas. Síndrome de leite-alcalinos. Sarcoidose ativa. Insuficiência renal grave (clearance de creatinina <30 mL/min). Cálculos renais de oxalato de cálcio recorrentes. Feocromocitoma não tratado.

Reações Adversas

Efeitos gastrointestinais: obstipação, flatulência, distensão abdominal, náuseas. Hipercalcemia leve a moderada com sintomas de poliúria, polidipsia e confusão mental. Alcalose metabólica em uso crônico como antiácido. Calcificações ectópicas em pacientes com predisposição. Interações com absorção de ferro, zinco e magnésio. Raramente: reações alérgicas cutâneas, síndrome leite-alcalinos com nefrocalcinose.

Interações Medicamentosas

Reduz absorção de tetraciclinas, fluoroquinolonas, bifosfonatos e levotiroxina (administrar com 4h de intervalo). Potencializa efeitos de digitálicos (risco de arritmias). Diuréticos tiazídicos podem causar hipercalcemia. Corticosteroides diminuem absorção intestinal. Quelantes de fosfato podem reduzir eficácia. Antiácidos contendo alumínio aumentam risco de constipação. Inibidores da bomba de prótons podem melhorar biodisponibilidade.

Esquecimento de Dose

Administrar assim que lembrar, exceto se estiver próximo ao horário da dose seguinte. Não dobrar doses para compensar esquecimento. Em regime de múltiplas doses diárias, manter intervalo mínimo de 4 horas entre administrações. Avaliar adesão terapêutica em consultas de follow-up.

Superdosagem

Manifesta-se como hipercalcemia grave (>12 mg/dL) com desidratação, letargia, coma e insuficiência renal aguda. Tratamento: hidratação vigorosa com solução salina isotônica e diuréticos de alça. Em casos graves, administrar calcitonina ou bifosfonatos intravenosos. Monitorar eletrólitos, função renal e ECG. Hemodiálise pode ser necessária em pacientes com insuficiência renal.

Condições de Armazenamento

Manter em temperatura ambiente (15-30°C), em embalagem original bem fechada, protegido da luz e umidade. Não refrigerar. Manter fora do alcance de crianças. Suspensões orais: agitar vigorosamente antes de usar e descartar após 30 dias da abertura. Comprimidos efervescentes: proteger da umidade ambiental.

Estas informações não substituem avaliação médica profissional. O carbonato de cálcio é um medicamento de venda livre ou sob prescrição, conforme concentração e indicação. Automedicação pode mascarar condições graves como neoplasias ou hiperparatireoidismo. Gestantes e lactantes devem usar somente sob orientação médica. Eficácia e segurança não estão estabelecidas em crianças menores de 6 anos.

Avaliações Clínicas

Estudos multicêntricos demonstram aumento de 2-4% na densidade mineral óssea lumbar após 24 meses de suplementação com carbonato de cálcio (1200 mg/dia) em mulheres pós-menopáusicas. Meta-análises confirmam redução de 24% no risco de fraturas osteoporóticas. Como antiácido, proporciona alívio sintomático em 89% dos casos de dispepsia não ulcerosa dentro de 30 minutos. Perfil de segurança favorável: apenas 3,2% de eventos adversos gastrointestinais leves em estudos de longo prazo.

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